suprapopulare bacteriană a
intestinului subțire

Ce este si cum afectează intestinul subtire

Suprapopularea bacteriană a intestinului subţire (SIBO – small intestinal bacterial overgrowth), reprezintă o condiție în cadrul căreia intestinul subţire este ,,invadat,, de un număr mare de bacterii (specii bacteriene specifice, sau mai puțin specifice, în acea zonă a tractului digestiv).

Intestinul subtire este o parte a sistemului digestiv care leaga stomacul cu intestinul gros (colon).

Principala functie a intestinului subtire este de a digera si absorbi nutrientii din alimentele pe care le consumam zilnic si de care avem nevoie.

Intestinul subtire este format din 3 părti; duodenul, jejunul si ileonul care ajuta la golirea alimentelor nedigerate in intestinul gros (colon). SIBO este o afectiune in care un numar anormal de mare de bacterii locuieste in intestinul subtire.

Daca intestinul gros contine un numar foarte mare de microorganisme în intestinul subțire ar trebui să existe mai puțin de 1.000 de bacterii / ml indiferent de tipul de bacterii deoarece chiar și un exces de bacterii benefice din intestinul subtire poate fi problematic.

SIBO poate duce la diverse simptome neplacute si adesea să fie confundat cu sindromul de intestin iritabil:

  • Balonare, flatulenta, greata, reflux gastroesofagian dureri abdominale,diareea , constipatie sau mixt (diaree si constipatie);
  • Reactii alergice, intoleranta la histamina, intoleranta la lactoza;
  • Absorbtia deficitara a unor nutrienti cu aparitia malnutritiei (in ciuda alimentatiei bune);
  • Tulburari de crestere in cazul copiilor;
  • Colon iritabil, steatoza hepatica, agitatie, insomnii, fibromialgie, oboseala si chiar afectarea capacitatii de concentrare;

Bacteriile migreaza din intestinul subtire in intestinul gros (colon) prin contractii musculare asemanatoare valurilor, denumite peristaltism. Valva ileocecala (segmentul care leaga intestinul subtire de cel gros) impiedica miscarea bacteriilor din colon inapoi in intestinul subtire. Atunci cand valva ileocecala este disfunctionala, microorganismele din intestinul gros migreza catre intestinul subtire.

Daca sucurile digestive secretate la nivelul stomacului nu digera corect alimentele si nu neutralizeaza microorganismele, acestea ajung sa colonizeze excesiv intestinul subtire. Dar pot fi si cauze neurologice, atunci cand motilitatea intestinala este afectata. Cu alte cuvinte, pot aparea perturbari ale ambelor mecanisme de protectie, ceea ce duce la acumularea de bacterii in intestinul subtire.

Aceste microorganisme fermenteaza alimentele ingerate (producand hidrogen si metan) si apar astfel niste produsi care blocheaza enzimele digestive, sau unele substante rezultat al fermentatiei ajung in sange si afecteaza tot organismul. Mai mult, exista studii care arata ca aproape 70% dintre cei cu sindromul picioarelor nelinistite au SIBO in realitate. De asemenea, bacteriile pot descompune acizii biliari, care sunt necesari pentru absorbtia grasimilor si a vitaminelor A, D, E si K. solubile in grasimi. Un semn in acest sens include excesul de grasime excretat in fecale (steatorree), diaree cronica si deficiente nutritionale.

Cele mai frecvente simptome SIBO: greata, varsaturi, balonare, meteorism, distensie abdominala si crampe, oboseala, pierdere in greutate, subnutritie, malabsorbtie, diaree cronica, constipatie,  steatoree, anemie, deficiente nutritive – inclusiv B12, fier si vitamine solubile in grasimi.

Cum se poate diagnostica?

Air Test  este o probă care se realizează prin aerul expirat, adică Non-Invaziv ce permite diagnosticarea suprapopulării bacteriene la nivelul intestinului subțire (SIBO) și intoleranțele la zaharuri (Lactoză, fructoză, sorbitol )

Airtest măsoară nivelul concentrației de hidrogen, metan și dioxid de carbon din aerul expirat la fiecare 25 de minute timp de 3 ore, după ce sa ingerat substratul corespunzator.  În funcție de substratul administrat proba va fi utilă pentru valorarea SIBO sau pentru valorarea diferitelor tipuri de intoleranțe la zaharuri: malabsorbtie la fructoză, intolerantă secundară la lactoză si intolerantă la sorbitol.

Măsoară în același timp hidrogenul -metanul - dioxidul de carbon

Test respirator SIBO si alte variante de testare

Test Non-invaziv diagnostic  Suprapopulare Bacterienă-SIBO

Test Non-invaziv diagnostic Intoleranță secundară lactoză

Test non-invaziv diagnostic  malabsorbție fructoză

Test Non-invaziv diagnostic   intoleranță secundară sorbitol