DIAREE & IBS

Ce este diareea cronică?

Diareea se referă la mișcările intestinului (scaun) care este liber și apoas. Dacă aveți scaune libere de trei sau mai multe ori într-o singură zi, aveți diaree.

 

 

Există trei tipuri principale de diaree:

 

  • Diaree acută – durează mai puțin de două săptămâni. Mulți oameni suferă de diaree acută o dată sau de două ori pe an și poate fi tratată cu medicamente fără prescripție medicală.
  • Diaree persistentă – durează două până la patru săptămâni. În general, oamenii vor suferi de o afecțiune tip SII doar 14-30 de zile.
  • Diareea cronică – durează patru săptămâni sau mai mult – poate indica o tulburare cronică gravă, cum ar fi boala inflamatorie a intestinului (BII) sau sindromul intestinului iritabil (SII). (Citiți diferența dintre cele două)

Simptomele diareei cronice pot fi de formă continuuă sau se pot manifesta cu intermitență. Indiferent de forma prin care acestea se manifestă , acestea pot avea un impact negativ asupra sănătății mentale, emoționale și sociale.

Indicat este să identificați cat mai repede cauza diareei cronice, cauză diagnosticată corect, cu atât mai repede puteți începe tratamentul potrivit pentru tratarea cauzei.

Pentru mai multe informații despre tipurile de diaree, împreună cu recomandările de diagnostic și tratament, vă rugăm să citiți guidul Jurnalului American de Gastroenterologie pentru infecțiile diareice.

 

Care este cauza diareei cronice?

Deteriorarea epiteliului intestinului (stratul exterior protector al intestinului) cauzată de o infecție bacteriană sau virală este o cauză foarte frecventă a diareei. Când epiteliul este deteriorat, absorbția apei în intestin devine ineficientă, rezultând scaune libere și apoase asociate cu diaree.

Apariția si transformarea diareei acute în diaree cronică este puțin înțeleasă. După cum s-a menționat mai sus, diareea cronică poate fi un simptom al bolilor cronice, cum ar fi SII și BII.

Acum, oamenii de știință pot înțelege secvența fiziopatologică prin care se identifică gastroenterita (otrăvirea alimentară) ca fiind o cauză principală a sindromului de intestin iritabil predominant în diaree (BII-D). Studiile clinice au demonstrat că 1 din 9 persoane care suferă de intoxicații alimentare continuă să dezvolte BII cu diaree.

 

În aceste cazuri, IBS Post-infecțios (sau BII cauzat de toxiinfectia alimentară) se poate dezvolta rapid sau se poate dezvolta la mulți ani după infecția inițială. Pacienții nu își amintesc adesea de azurile inițiale de toxiinfecție alimentară care ar fi putut duce la BII (Boala Inflamatorie a Intestinului)

 

Ce este diareea călătorului?

Diareea călătorului poate aparea în timp ce vizitațo altă zonă a lumii și consumați hrana și apa care pot conține bacterii precum Escherichia coli, Campylobacter jejuni, Shigella sau Salmonella sau viruși care vă pot perturba echilibrul florei intestinale.

OMS menționează că diareea călătorului este de obicei cauzată de igiena precară în bucătării și restaurante.

 

Diareea călătorului este diferită de diareea acută și cronică prin faptul că poate fi previzibilă. Dacă  aveți de gând să călătoriți și credeți că sunteți predispus riscului diareei călătorului, adresați-vă medicului dumneavoastră despre măsurile prevenție pentru a vă proteja în timp ce călătoriți.

Este important să știm că pacienții cu IBS Post-infecțios (sau IBS cauzat de toxiinfecția alimentară) sunt de patru ori mai predispușcontracteze din nou toxiinfecția alimentară fie acasă, fie în străinătate. În plus, dacă aveți din nou toxiinfecție alimentară, aceasta poate agrava semnificativ simptomele post-infecțioase ale IBS, cum ar fi diareea.

 

 

Poate toxiinfecția alimentară să se transforme în diaree cronică?

Da, se poate. De fapt, persoanele care au avut toxiinfecții alimentare în trecut sunt predispuse  a dezvolta IBS cu simptome diareice [IBS -D (IBS  predominant în diaree) sau IBS -M ( diaree / constipație mixt)].

Schimbarea de la toxiinfecție la IBS  are de-a face cu o toxină numită Cytolethal Distending Toxin B sau CdtB. Cele mai frecvente bacterii care cauzează toxiinfecții alimentare precum Shigella, Campylobacter, C. difficile, Salmonella și E. coli. sau alte elemente care pot elibera toxina CdtB în corpul dumneavoastră.

Când o toxină precum CdtB pătrunde în corpul dumneavoastră, sistemul imunitar se luptă cu un anticorp – în acest caz, organismul creează in mod natural anti-CdtB. CdtB arată într-un fel ca vinculina, o proteină naturală din corpul dumneavoastră, care este esențială pentru funcția intestinală sănătoasă. Deoarece CdtB și vinculina pot arăta la fel, corpul tău poate crede că trebuie să lupte împotriva vinculinului, moment în care începe să producă un alt anticorp, anti-vinculin.

 Producția de anti-vinculin este un răspuns autoimun și duce la afectarea nervilor intestinali și la funcționarea necorespunzătoare a celulelor interstițiale ale Cajal (ICC) și a Complexelor Motorii Migratoare (MMC). Atunci când acestea nu funcționează corect, microbiomul intestinal este întrerupt. Microbiomul intestinal este compus din miliarde de bacterii din intestin care, atunci când sunt echilibrate, acestea mențin intestinul sănătos.

Acest lucru poate duce în cele din urmă la ceea ce se numește IBS  Post-infecțios. IBS Post. infecțios se prezintă ca IBS  cu diaree predominant și mixt (diaree cu constipație) și se poate dezvolta de la câteva săptămâni la mulți ani după infecția inițială.

Iată un guid excelet publicat de Asociația Americană de Gastroenterologie pentru pacienții cu IBS 

Cum știu dacă sunt expus riscului la IBS post-infecțios?

Oricine poate dezvolta IBS postinfecțios. Potrivit CDC, 48 de milioane de oameni suferă de intoxicații alimentare în fiecare an în America. Potrivit unei analize efectuate la Clinica Mayo a peste 40 de studii de cercetare, 11% (1 din 9) vor dezvolta IBS. Este vorba de aproximativ 5 milioane de oameni care vor dezvolta IBS postinfecțios anul acesta numai în America. Acest lucru face ca intoxicațiile alimentare să fie principala cauză cunoscută a IBS.

 IBS postinfecțios se prezintă ca IBS-D sau IBS-M. Prin urmare, este posibil să aveți IBS postinfecțios dacă:

 • Aveți diaree cronică, diaree de călător sau simptome mixte de diaree și constipație;

 • Aveți dureri abdominale și balonare;

 • Nu aveți alte simptome grave, cum ar fi sângele în scaun; sau

 • Ați avut toxiinfecție alimentară la un moment dat în trecut. (Notă: este posibil ca pacienții să nu-și amintească cu exactitate dacă au avut intoxicații alimentare.)

Cum diagnosticați diareea cronică ca IBS Post-Infecțios

Diagnosticarea diareei cronice ca IBS postinfecțioasă este posibilă cu un test de sânge pentru  anticorpi comandat de medic. Testul măsoară nivelul a doi anticorpi despre care se știe că la majoritatea pacienților cu IBS diaree nivelul acestora este foarte mare. Cei doi anticorpi măsurați sunt anti-CdtB și anti-vinculin. Dacă oricare dintre anticorpi măsoară peste pragul stabilit, atunci IBS  Post-infecțios (predominant diaree sau diaree / constipație mixt BII) poate fi diagnosticat cu încredere. Acesta este motivul pentru care acești anticorpi sunt numiți biomarkeri ai BII.

 

Singurul test de sânge autorizat pentru anticorpi pentru IBS  este ibs-smart ™. Testul a fost dezvoltat de Dr. Mark Pimentel și M.A.S.T. în Los Angeles, California. ibs-smart ™ poate diagnostica rapid și cu precizie IBS cu simptome diareice, confirmând cauza principală a IBS a unui pacient .

 

Prin diagnostic IBS  bazat pe biomarker și înțelegerea faptului că principală cauza este o perturbare a microbiomului cauzată de toxiinfecța alimentară, analiza care ajuta medicul specialist  să elaboreze un plan de tratament personalizat.

 

Comandă online
Ibs Smart

Testul se comandă online iar prelevarea probelor se realizează la laboratoarele noastre colaboratoare din toată țara. 

Testul se realizează în Statele Unite (Los Angeles- California)  

IBS SMART este primul test licențiat și brevetat pentru diagnosticul Sindromul de Intestin Iritabil.