DIAGNOSTIC SINDROM DE INTESTIN IRITABIL

O NOUĂ ABORDARE ÎN DIAGNOSTICUL SINDROMULUI DE INTESTIN IRITABIL

Un număr semnificativ de cercetări științifice arată o legătură clară între intoxicatia alimentară și sindromul intestin iritabil (SII), în special SII predominant în diaree (SII-D). O recenzie recentă efectuată la Clinica Mayo a peste 45 de studii a arătat că unul din nouă pacienți care suferă de intoxicații alimentare dezvoltă SII. Studiu de validare a testului ibs smart 

Cum se transformă toxiinfecția în Sindrom de intestin iritabil?

Sindrom de intestin iritabil provocat de o toxiinfectie alimentara
Cytolethal Distending Toxin B sau CdtB pe scurt.

 

Calea de la toxiinfecţie alimentară către SII implică o toxină numită Cytolethal Distending Toxin B sau CdtB pe scurt. Cele mai frecvente bacterii care cauzează toxiinfectii alimentare sunt Shigella, Campylobacter, C. difficile, Salmonella și E. coli., acestea elibereaza toxine  CdtB în corpul dumneavoastră. 

Când o toxină precum CdtB intră în corpul dumneavoastra, sistemul imunitar elibereaza un anticorp – în acest caz, anti-CdtB. CdtB este asemanătoare cu  vinculina, o proteină naturală din corpul dumneavoastră, care este esențială in buna functionare intestinală. Deoarece CdtB și vinculin sunt similare, organismul dumneavoastră poate crede ca trebuie să reacţioneze, astfel incepe să lupte împotriva vinculinului, moment în care începe să producă un alt anticorp, anti-vinculin.

Producția de anti-vinculin este un răspuns autoimun și duce la afectarea nervilor intestinali și la funcționarea necorespunzătoare a celulelor interstițiale Cajal (CIC) și a complexelor motorii migratoare (CMM). Atunci când acestea nu funcționează corect, microbiomul intestinal este întrerupt. Microbiomul intestinal este compus din miliarde de bacterii din intestin care, atunci când sunt echilibrate, mențin intestinul sănătos.

Dezechilibrul are ca rezultat final sindromul de intestin iritabil post-infecțios (SII- PI) , care se prezintă ca sindrom de intestin iritabil predominant diaree sau mixt (diaree cu constipație) (SII-D sau SII-M).

Este important de retinut că SII se poate dezvolta dupa o perioada lunga de timp după infecția inițială. Mulți pacienți nu-și amintesc de cazurile inițiale de toxiinfectie alimentară care ar fi putut conduce la SII.

Cum știu dacă sunt expus riscului de a dezvolta sindrom de intestin iritabil  post-infecțios?

Oricine poate dezvolta SII postinfecțios. Potrivit CDC, 48 de milioane de oameni suferă de toxiinfecții alimentare în fiecare an în America. Potrivit unei analize efectuate la Clinica Mayo constând în peste 45 de studii de cercetare, 11% (1 din 9) vor dezvolta IBS. Este vorba de aproximativ 5 milioane de oameni care vor dezvolta IBS postinfecțios numai în America. Acest lucru face ca toxiinfecție alimentară să fie principala cauză cunoscută a SII.

Pacienții cu SII postinfecțios sunt de patru ori mai predispuși să contracteze din nou toxiinfecţie alimentară. În plus, dacă aveti din nou o toxiinfecție alimentară, aceasta poate agrava semnificativ simptomele SII postinfecțioase.

SII postinfecțios se prezintă ca SII-D sau SII-M. Prin urmare, este posibil să aveți SII postinfecțios dacă:

  •  Aveți diaree cronică, diareea călătorului sau simptome mixte de diaree și constipație.
  •  Aveți dureri abdominale și balonare.
  •  Nu aveți alte simptome grave, cum ar fi sângele în scaun.
  •  Ați avut toxiinfecţie alimentară la un moment dat în trecut. (Notă: este posibil ca pacienții să nu-și amintească cu exactitate dacă au avut toxiinfectii alimentare.)

Cum se poate diagnostica sindromul de intestin iritabil post-infecțios?

Diagnosticul SII postinfecțios este posibil cu un test de sânge cu anticorpi recomandat de medic. Testul măsoară nivelurile a doi anticorpi despre care se știe că sunt ridicate în sângele pacienților cu SII postinfecțios. Cei doi anticorpi măsurați sunt anti-CdtB și anti-vinculin. Dacă oricare dintre anticorpi au valori peste pragul stabilit, atunci SII postinfecțios (SII-D sau SII-M) poate fi diagnosticat cu încredere. Acesta este motivul pentru care acești anticorpi sunt numiți biomarkeri ai SII.

Singurul test de sânge autorizat pentru anticorpi pentru SII este ibs-smart ™. Testul a fost dezvoltat de Dr. Mark Pimentel și M.A.S.T. echipa de la Cedars-Sinai din Los Angeles, California. Testul ibs-smart ™ poate diagnostica rapid și precis IBS postinfecțios, confirmând cauza principală a SII a unui pacient (toxiinfecţie alimentară).

Primirea unui diagnostic SII bazat pe biomarkeri și înțelegerea faptului că principala cauză este o perturbare a microbiomului provocată de toxiinfecţia alimentară poate ajuta medicul dumneavoastră să elaboreze un plan personalizat de tratament.

Cum se poate trata SII post-infecțios?

Există multe medicamente și terapii eficiente, aprobate de FDA (Administratia pentru reglementarea alimentelor si medicamentelor in SUA), disponibile pentru SII postinfecțios (SII-D și SII-M) și este mai bine să colaborați cu medicul dvs. pentru a discuta opțiunile de tratament pe baza imaginii de ansamblu a sănătății dumneavoastră.

O părere recentă apărută în Digestive Diseases and Sciences a examinat opțiunile de tratament specific pentru SII postinfecțios și a tras următoarele concluzii:

  • Antibiotice: Există mai multe antibiotice aprobate de FDA care s-au dovedit a fi eficiente în tratarea simptomelor SII
  • Manipularea dietei: Dietele cu fermentaie scăzută (cum ar fi dieta Low-FODMAP), sub supravegherea unui nutritionist, s-au dovedit a fi eficiente în tratamentul simptomelor SII.
  •  Probiotice: Trebuie făcute mai multe cercetări privind eficacitatea probioticelor în tratamentul SII.
  • Transplanturi fecale: Informaţiile actuale arată că transplanturile fecale nu sunt eficiente în tratarea SII.

Prin diagnosticarea corectă a SII și identificarea cauzei (toxiinfecţii alimentare), testul ibs-smart ™ vă poate accelera calea către tratament și poate preveni ani de proceduri potențial inutile, cum ar fi colonoscopiile.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *